重點摘要
- 成人每週累積 150–300 分鐘中等強度活動(或 75–150 分鐘費力活動),再加上每週至少 2 天肌力訓練。
- 任何活動都比完全不動好。不需要一次做滿 30 分鐘,零碎累積也算數。
- 每週約 30–60 分鐘的肌力訓練,與較低的死亡、心血管疾病與癌症風險相關。
- 坐太久有害健康;每天有足夠的活動量,可以大幅抵銷久坐的風險。
01指引建議做多少?
世界衛生組織 2020 年指引與美國身體活動指引的建議大致相同1,2:
| 類型 | 建議量(成人) | 例子 |
|---|---|---|
| 有氧活動 | 每週 150–300 分鐘中等強度,或 75–150 分鐘費力活動(也可以混合) | 快走、騎腳踏車、游泳、跳舞 |
| 肌力訓練 | 每週至少 2 天,訓練主要肌群 | 深蹲、椅子坐站、彈力帶、啞鈴 |
| 平衡與多元活動 | 65 歲以上:每週至少 3 天,結合平衡與肌力 | 太極、單腳站、腳跟腳尖走 |
| 久坐 | 盡量減少,並用任何強度的活動取代 | 每坐 30–60 分鐘起身走動 |
怎麼判斷強度?用「說話測試」
- 中等強度:呼吸變快、會微喘,但還能說完整的句子,唱歌會有困難。
- 費力強度:喘到只能說幾個字就要換氣。
指引也強調兩件事:有做總比沒做好,以及做得比建議量多,還能得到更多好處1。
02為什麼值得做?
規律身體活動與較低的心血管疾病、第二型糖尿病、多種癌症、憂鬱與失智風險相關,也能改善睡眠、血壓與血糖1,2。
證據等級
規律身體活動能降低心血管疾病與死亡風險,並改善血壓、血糖與體能。
如果一開始很難安排「運動時間」,可以先從步數開始。一項整合 15 個世代研究的統合分析發現,每天步數越多,死亡風險越低;60 歲以上約在每天 6,000–8,000 步、60 歲以下約在 8,000–10,000 步之後,好處逐漸趨於平緩3。
03肌力訓練:不只是年輕人的事
一項整合 16 個研究的統合分析發現,有做肌力訓練的人,全死因死亡、心血管疾病、癌症與糖尿病的風險低約 10–17%;好處在每週約 30–60 分鐘時最明顯。同時做肌力與有氧活動的人,風險更低4。
證據等級
每週規律肌力訓練,與較低的死亡與慢性病風險相關,並能維持肌肉與行動能力。死亡風險的證據主要來自觀察性研究。
在家就能開始的動作
- 椅子坐站:從椅子站起、慢慢坐下,10–12 下。可以扶桌子。
- 靠牆伏地挺身:手扶牆,身體保持一直線,10–12 下。
- 提踵:扶著椅背,腳跟抬起再慢慢放下,12–15 下。
- 彈力帶划船或寶特瓶水瓶彎舉:訓練背部與手臂。
- 每個動作做 1–3 組,最後幾下覺得「有點吃力但姿勢還能維持」就是合適的強度。
04久坐的解方:動起來,而且可以很零碎
一項納入超過 100 萬人的統合分析發現,每天坐超過 8 小時、活動又少的人,死亡風險最高;但每天約 60–75 分鐘中等強度活動(活動量最高的一群),即使久坐,死亡風險也沒有明顯增加5。
對沒有運動習慣的人,零碎的費力活動也可能有幫助。英國一項用手環測量的研究中,不運動的成人若每天有約 3 次、每次 1–2 分鐘的「生活中費力片段」(例如快步爬樓梯、提重物快走、趕公車),死亡風險低約 38–40%6。
證據等級
每天幾次、每次 1–2 分鐘的生活中費力片段,與較低死亡風險相關。目前只有觀察性研究,無法確定因果;但做法簡單、風險低。
- 每坐 30–60 分鐘,起身走動或伸展 2–3 分鐘。
- 講電話時站起來走;搭捷運提早一站下車;用樓梯取代電梯。
- 把活動綁在既有的生活節點,例如餐後散步 10 分鐘。
05從零開始:8 週參考計畫
以下是給目前很少運動、沒有活動限制的成人的參考安排。重點是「每週比上週多一點」,而不是一開始就做滿:
| 週次 | 有氧(快走等) | 肌力 | 每週合計 |
|---|---|---|---|
| 第 1–2 週 | 每天 10 分鐘,每週 5 天 | — | 約 50 分鐘 |
| 第 3–4 週 | 每天 15–20 分鐘,每週 5 天 | 每週 1 次,3 個動作 | 約 75–100 分鐘 |
| 第 5–6 週 | 每天 20–25 分鐘,每週 5 天 | 每週 2 次 | 約 100–125 分鐘 |
| 第 7–8 週 | 每天 30 分鐘,每週 5 天 | 每週 2 次,每次 20–30 分鐘 | 約 150 分鐘 |
可以拆成每次 10 分鐘。想要每天一個更小的起點,可以試試 21 天心臟代謝重整。
06運動與體重
單靠運動減重,效果通常不大;運動最重要的角色是減重後維持體重、保住肌肉,以及改善心肺與代謝健康。美國運動醫學會指出,若目標是減重後不復胖,通常需要較多的活動量,約每週 200–300 分鐘7。
正在使用 GLP-1 類減重藥物的人,肌力訓練特別重要,詳見 GLP-1 治療期間怎麼吃、怎麼動。
07安全:誰要先問醫師?
美國運動醫學會的運動前評估建議8,大致可以這樣判斷:
- 平常很少運動,且有心血管、代謝(如糖尿病)或腎臟疾病:開始中等強度以上的運動前,建議先和醫師討論。
- 已有上述疾病、但已規律運動且沒有症狀:可以繼續中等強度;想提高到費力強度前,先和醫師討論。
- 任何人出現疑似心臟的症狀:先停止運動並就醫。
對已有心血管疾病的人,歐洲心臟學會建議大多數人仍應規律運動,但強度與方式需要個別化評估,必要時可以參加心臟復健9。
運動時出現這些情況,請立即停止並就醫
- 胸痛、胸悶或壓迫感,可能延伸到手臂、下巴或背部。
- 不成比例的嚴重喘、頭暈、快要昏倒。
- 心跳突然很快、很亂,或心悸不停。
- 台灣的天氣:夏天避開中午高溫時段,運動前後補充水分;出現頭痛、噁心、大量出汗後反而不流汗,要立刻到陰涼處休息。
- 使用胰島素或磺醯脲類降血糖藥:運動可能讓血糖下降,隨身準備含糖食物,並和醫師討論藥物與運動時間。
- 關節疼痛:可以改做游泳、水中運動或騎腳踏車等對關節負擔較小的活動。
08看診時可以問的問題
- 以我的健康狀況,有沒有不適合做的運動或強度?
- 我目前的藥物,會不會影響運動時的心跳、血壓或血糖?
- 我適合參加心臟復健或物理治療嗎?
- 運動時出現哪些症狀,我應該停下來就醫?
延伸閱讀:飲食
不靠極端飲食:台灣「我的餐盤」、減鈉、纖維、含糖飲料與外食的實用原則。閱讀飲食指南 →
本文為一般健康教育,不能取代個別醫療建議。有慢性病、懷孕,或曾被醫療人員限制活動的人,請依照自己的醫療計畫。
參考文獻
- Bull FC, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54:1451–1462.
- Piercy KL, et al. The Physical Activity Guidelines for Americans. JAMA. 2018;320:2020–2028.
- Paluch AE, et al. Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health. 2022;7:e219–e228.
- Momma H, et al. Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Br J Sports Med. 2022;56:755–763.
- Ekelund U, et al. Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet. 2016;388:1302–1310.
- Stamatakis E, et al. Association of wearable device-measured vigorous intermittent lifestyle physical activity with mortality. Nat Med. 2022;28:2521–2529.
- Donnelly JE, et al. American College of Sports Medicine position stand: appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc. 2009;41:459–471.
- Riebe D, et al. Updating ACSM’s recommendations for exercise preparticipation health screening. Med Sci Sports Exerc. 2015;47:2473–2479.
- Pelliccia A, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J. 2021;42:17–96.